Muscoli dell' arto inferiore

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Muscoli dell’arto inferiore

Si distinguono muscoli dell’anca, muscoli della coscia, muscoli della gamba e muscoli del piede.

Muscoli interni dell’anca

Nome

Origine

Inserzione

Funzione

Particolarità

Ileopsoas:

-grande psoas

-iliaco

Facce laterali dei corpi dell’ultima toracica e prime 4 lombari, dai dischi vertebrali interposti e dalla base dei processi trasversi delle prime 4 lombari

Labbro interno della cresta iliaca, dalle due spine iliache anteriori e dall’incisura fra esse interposta e dai 2/3 superiori della fossa iliaca, dal legamento ileolombare e dalla porzione laterale dell’ala del sacro

Uscendo dal bacino ,passando sotto al legamento inguinale e giungendo nella coscia passa davanti all’articolazione dell’anca, nel Piccolo trocantere

I fasci si uniscono a quelli del grande psoas

Flette la coscia sul bacino, adducendola e ruotandola esternamente. Se prende punto fisso sul femore, flette il tronco e lo inclina dal proprio lato

Si trova nella regione lomboiliaca e nella regione anteriore della coscia

È circondato dall’arco diaframmatici mediale, è in rapporto col rene, l’uretere, i vasi renali, il colon e vena cava inferiore.

Ha forma di ventaglio. Occupa la fossa iliaca e si mette in rapporto con il cieco e l’appendice a destra e con il colon a sinistra

Piccolo psoas

Facce laterali dei corpi dell’ultima toracica e1a lombare e dai dischi interposti tra essi

Eminenza ileopettinea e fascia iliaca

È un muscolo rudimentale fusiforme

Muscoli esterni dell’anca

Nome	Origine	Inserzione	Funzione	Particolarità
Grande gluteo	Parte posteriore del labbro esterno della cresta iliaca, dalla linea glutea posteriore e dalla superficie dell’osso dell’anca compresa tra queste due linee, dal legamento sacroiliaco posteriore, dalla fascia lombodorsale, dalla cresta laterale del sacro e del coccige, dal legamento sacrotuberoso e dalla fascia del gluteo medio	Ramo laterale della linea aspra del femore(tuberosità glutea) I fasci più profondi inoltre si portano sulla porzione laterale della fascia lata.	Estende e ruota il bacino, prendendo punto fisso sul femore,estende il bacino contribuendo alla stazione eretta	È compreso tra la fascia glutea e i tegumenti della natica, superficialmente e i muscoli medio gluteo, piramidale, gemelli,otturatorio interno e quadrato del femore.
Medio gluteo	Faccia esterna dell’osso dell’anca posta tra le linee glutee anteriore e posteriore, dal labbro esterno della cresta iliaca, dalla spina iliaca anteriore superiore e dalla fascia glutea	Faccia esterna del grande trocantere	Abduce il femore e lo ruota esternamente o internamente	È posto davanti al grande gluteo. È ricoperto da uno spesso foglietto della fascia glutea, dal grande gluteo e dal tensore della fascia lata
Piccolo gluteo	Fascia esterna dell’osso dell’anca e dall’estremità anteriore del labbro esterno della cresta iliaca	Superficie anteriore del grande trocantere del femore	Abduce e ruota medialmente il femore e inclina il bacino	È compreso tra il gluteo medio, che lo ricopre e il piano osteoarticolare formato dall’ala iliaca e dall’articolazione dell’anca
Piriforme	Faccia anteriore dell’osso sacro, lateralmente al2o, 3° e4o foro sacrale anteriore, dal legamento sacrotuberoso e dalla circonferenza superiore della grande incisura ischiatica	Estremità superiore del grande trocantere	Ruota lateralmente il femore, ha un azione stabilizzante sull’articolazione coxofemorale	Situato in parte internamente e in parte esternamente alla pelvi. Suddivide il grande forame ischiatico in due tragitti sovrapposti, i canali sovrapiriforme e sottopiriforme E in rapporto con il grande gluteo e con l’articolazione dell’anca
Gemelli: -superiore -inferiore	Faccia esterna e margine inferiore della spina ischiatica Faccia esterna della tuberosità ischiatica	Tendine del muscolo otturatorio interno e quindi nella fossa trocanterica del femore	Ruotano esternamente il femore e stabilizzano l’articolazione dell’anca	Sono due muscoli a decorso pressoché orizzontale. Sono in rapporto con l’articolazione dell’anca e posteriormente sono coperti dal grande gluteo
Otturatorio interno	Faccia intrapelvica della membrana otturatoria, dal contorno interno del foro otturatorio, dalla superficie ossea compresa tra foro otturatorio e spina ischiatica e dalla faccia profonda della fascia che ricopre il muscolo stesso	Fossa intertrocanterica del femore	Ruota lateralmente il femore e contribuisce a stabilizzare l’articolazione dell’anca	È in parte situato all’esterno e in parte all’interno della pelvi. Contribuisce a delimitare la fossa ischiorettale. È coperto dal grande gluteo e ricopre l’articolazione dell’anca
Otturatorio esterno	Contorno esterno del foro otturatorio e dalla banderella sottopubica	Fossa trocanterica del femore(circondando l’articolazione coxofemorale)	Ruota lateralmente il femore e stabilizza l’articolazione dell’anca	È in rapporto con ileopsoas, pettineo,adduttori breve e grande nonché gracile e con la capsula articolare dell’anca
Quadrato del femore	Superficie esterna della tuberosità ischiatica	Lato della cresta intertrocanterica del femore	Ruota lateralmente il femore e stabilizza l’articolazione dell’anca	Si pone in rapporto con l’articolazione dell’anca e con il muscolo otturatorio esterno.

Muscoli anteriori della coscia

Nome	Origine	Inserzione	Funzione	Particolarità
Tensore della fascia lata	Estremità anteriore del labbro esterno della cresta iliaca,dalla spina iliaca anteriore superiore e dalla sottostante incisura, dalla faccia superficiale del medio gluteo e dalla fascia che lo ricopre	Condilo laterale della tibia	Tende la fascia lata e abduce la coscia, ha anche un azione di estensione della gamba sulla coscia	Il ventre muscolare è posto lateralmente al sartorio e davanti al medio gluteo
Sartorio	Spina iliaca anteriore superiore e dalla parte più alta dell’incisura sottostante	Giungendo sul lato mediale del ginocchio sull’estremità superiore della faccia mediale della tibia	Flette la gamba sulla coscia e la coscia sul bacino, abduce e ruota all’esterno la coscia.	L’inserzione avviene tramite un tendine comune ai muscoli gracile e semitendinoso(zampa d’oca) La faccia anteriore è superficiale, incrocia il retto del femore e l’ileopsoas Incrociando il muscolo addutore lungo, chiude in basso il triangolo femorale di Scarpa (l’altro lato è il legamento inguinale).in esso decorrono il nervo e i vasi femorali
Quadricipite femorale: -retto femorale -vasto mediale -vasto laterale -vasto intermedio	Spina iliaca anteriore inferiore e dalla porzione più alta del contorno dell’acetabolo, nonché dalla capsula dell’articolazione coxofemorale Labbro mediale della linea aspra e dalla linea rugosa che unisce questa al collo del femore Faccia laterale e margine anteriore del grande trocantere, dalla metà superiore del labbro laterale della linea aspra del femore e dal suo ramo che va al gran trocantere Labbro laterale della linea aspra e dai ¾ superiori delle facce anteriore e laterale del femore	I quattro capi convergono in basso e a livello del ginocchio si raccolgono in un tendine apparentemente comune, ma formato dalla sovrapposizione di tre lamine. La lamina superficiale è la continuazione del retto del femore Quella intermedia appartiene ai vasti mediale e laterale Quella profonda al vasto intermedio A livello della patella, la maggior parte delle fibre tendinee trova inserzione nelle ossa principalmente nel legamento patellare che prende inserzione nella tuberosità tibiale	Estende la gamba e con il retto femorale, partecipa alla flessione della coscia nonché, a ginocchio flesso, alla flessione del bacino sulla coscia	Forma una specie di manicotto attorno alla diafisi del femore È incrociato superficialmente dal sartorio Nella parte media e inferiore è ricoperto dalla fascia femorale e si mette in rapporto con i muscoli posteriori della coscia e con gli adduttori

Muscoli mediali della coscia

Nome	Origine	Inserzione	Funzione	Particolarità
Gracile	Faccia anteriore della branca ischiopubica, nei pressi della sinfisi	Parte superiore della faccia mediale della tibia	Adduce la coscia, flette e ruota medialmente la gamba	È ricoperto dalla fascia femorale, mentre profondamente, corrisponde ai muscoli adduttore lungo e grande
Pettineo	Tubercolo pubico, faccia anteriore del ramo superiore del pube, cresta pettinea, legamento pubofemorale e fascia che lo ricopre	Linea pettinea del femore	Adduce, ruota e flette all’esterno la coscia	È in rapporto con la capsula dell’articolazione coxofemorale
Adduttore lungo	Faccia anteriore del ramo superiore del pube, fra tubercolo e sinfisi	Terzo medio del ramo mediale della linea aspra del femore	Adduce e ruota all’esterno la coscia	La faccia superficiale è rivestita dalla fascia femorale ed è in rapporto con il sartorio e il vasto mediale
Adduttore breve	Porzione mediale della faccia anteriore del ramo superiore del pube e dalla porzione superiore della faccia anteriore della branca ischiopubica	Terzo superiore del labbro mediale della linea aspra del femore	Adduce e ruota all’esterno la coscia	È posto profondamente all’addutore lungo
Grande adduttore	Faccia anteriore della branca ischiopubica e tuberosità ischiatica	Labbro mediale della linea aspra fino all’altezza del tubercolo del grande addutore	Adduce e ruota all’interno la coscia	È situato più profondamente rispetto agli altri adduttori La superficie anteriore del muscolo è in rapporto con gli adduttori lungo e breve e con il sartorio Delimita inferiormente il canale degli adduttori

Muscoli posteriori della coscia

Nome	Origine	Inserzione	Funzione	Particolarità
Bicipite femorale: -capo lungo -capo breve	Parte superiore della tuberosità ischiatica Terzo medio del labbro laterale della linea aspra del femore e dal setto intramuscolare laterale	Testa della fibula, condilo laterale della tibia e parti contigue della fascia della gamba	Flette la gamba ed estende la coscia Ha inoltre una azione di extrarotazione della gamba	È in rapporto con il grande gluteo Corrisponde ai muscoli grande adduttore, semimembranoso e vasto laterale
semitendinoso	Tuberosità ischiatica	Parte superiore della faccia mediale della tibia (zampa d’oca)	Flette e ruota all’interno la gamba ed estende la coscia	È carnoso nella porzione superiore e tendineo in quella inferiore È in rapporto con il grande gluteo, con la fascia femorale, anteriormente corrisponde ai muscoli grande adduttore e semimembranoso
Semimembranoso: -discendente -ricorrente -anteriore	Tuberosità ischiatica	Parte posteriore del condilo mediale della tibia Risalendo verso il condilo laterale del femore forma il legamento popliteo (tendine riflesso) parte anteriore del condilo mediale della tibia	Flette e ruota all’interno la gamba ed estende la coscia	È costituito nel suo terzo superiore da una larga lamina tendinea È in rapporto con i muscoli quadrato del femore e grande addutore

Muscoli anteriori della gamba

Nome	Origine	Inserzione	Funzione	Particolarità
Tibiale anteriore	Condilo laterale e metà superiore della faccia laterale della tibia, dalla porzione superomediale della membrana interossea della gamba, dalla fascia crurale e dal setto intermuscolare	Il tendine d’inserzione si fissa al tubercolo del 1° cuneiforme e alla base del 1° osso metatarsale	Flette dorsalmente, adduce e ruota medialmente il piede	Ha rapporto superficialmente con la fascia crurale, profondamente con la membrana interossea
Estensore lungo delle dita	Condilo laterale della tibia, dalla testa e dai 2/3 superiori della faccia mediale della fibula, dalla porzione laterale della membrana interossea, dalla fascia crurale e dai setti intermuscolari circostanti	Dividendosi in 4 tendini secondari, si suddivide a livello dell’articolazione metatarsofalangea, in tre linguette di cui quella intermedia termina sulla faccia dorsale della base della 2° falange, quelle laterali e mediali si uniscono alla base della 3° falange	Estende la ultime 4 dita e contribuisce alla flessione dorsale, all’abduzione e alla rotazione esterna del piede	Corrisponde superficialmente alla fascia crurale e profondamente alla fibula
Estensore lungo dell’alluce	Terzo medio della faccia mediale della fibula e dalla corrispondente porzione della membrana interossea	Faccia dorsale della 1° falange e base della 2° falange dell’alluce	Estende l’alluce e partecipa ai movimenti di flessione dorsale e di adduzione del piede	Occupa una situazione profonda, tra il tibiale anteriore e l’estensore lungo delle dita
Peroniero anteriore(3°)	Terzo inferiore della faccia mediale della fibula e dalla corrispondente porzione della membrana interossea	Superficie dorsale della base del 5° osso metatarsale	Flette dorsalmente, abduce e ruota esternamente il piede	È in rapporto con fascia crurale, con la fibula, con il peroniero breve e con l’estensore lungo delle dita

Muscoli laterali della gamba

Nome	Origine	Inserzione	Funzione	Particolarità
Peroniero lungo	Porzione anterolaterale della testa della fibula, dal terzo superiore della faccia a dal margine laterale dello stesso osso, nonché dal condilo laterale della tibia, dalla fascia crurale e dai circostanti setti intermuscolari	Circondando il malleolo laterale, attraversa in direzione anteromediale la faccia plantare del piede e va a terminare sulla tuberosità del 1° osso metatarsale, sul 1° cuneiforme e sulla base del 2° metatarsale	Abduce e ruota all’esterno il piede Agisce anche sulla volta plantare accentuandone la curvatura	È in rapporto con i muscoli estensore lungo delle dita e peroniero anteriore e corrisponde al soleo e al flessore lungo dell’alluce.
Peroniero breve	3° medio della faccia laterale della fibula nonché dai circostanti setti intermuscolari	Circondando il malleolo laterale in basso e in avanti e si fissa alla parte dorsale della base del 5° osso metatarsale	Abduce e ruota all’esterno il piede	È ricoperto dal peroniero lungo ed è in rapporto con la fibula

Muscoli posteriori della gamba

Nome	Origine	Inserzione	Funzione	Particolarità
Tricipite della sura: -gastrocnemio -soleo	È formato da due ventri , i gemelli della gamba. Il laterale dall’epicondilo laterale del femore, dal piano popliteo e dalla porzione posteriore della capsula articolare del ginocchio Il mediale s i stacca dall’epicondilo mediale, dal piano popliteo e dalla corrispondente porzione della capsula articolare del ginocchio Parte superiore della testa, faccia dorsale e margine laterale della fibula, linea obliqua e dal terzo medio del margine mediale della tibia	Tendine calcaneale(d’Achille) nel terzo medio della faccia posteriore del calcagno	Flette plantarmente il piede e lo ruota all’interno; concorre, con il gastrocnemio, alla flessione della gamba sulla coscia. Facendo perno sull’avampiede estende la gamba sul piede	Sono a contatto con la capsula articolare Sono in rapporto con la fascia crurale e con il sottocutaneo
Plantare	Ramo laterale della linea aspra del femore e capsula articolare del ginocchio	Fascia mediale del calcagno	Ha un azione simile al tricipite della sura anche se meno potente	È talvolta assente
Popliteo	Faccia esterna del condilo laterale del femore e corrispondente porzione della capsula articolare del ginocchio	Labbro superiore della linea obliqua e faccia posteriore della tibia	Flette e ruota all’interno la gamba
Flessore lungo delle dita	Linea obliqua e terzo medio della faccia posteriore della tibia e dai circostanti setti muscolari	Circondando il malleolo si divide in quattro tendini che si fissano alla base della 3° falange delle ultime quattro dita	Flette le ultime quattro dita e concorre alla flessione plantare del piede	È in rapporto con tibia, muscolo tibiale posteriore e soleo
Flessore lungo dell’alluce	2/3 inferiori della faccia posteriore e margine laterale della fibula, membrana interossea e setti intermuscolari circostanti	Base della falange distale dell’alluce	Determina un flessione delle quattro dita
Tibiale posteriore	Labbro inferiore della linea obliqua e faccia posteriore della tibia	Tubercolo dello scafoide	Flette plantarmente il piede e partecipa ai movimenti di adduzione rotazione interna del piede	È in rapporto con le facce posteriori della fibula e della tibia e corrisponde alla membrana ossea È ricoperto dal soleo, flessore lungo delle dita e dell’alluce

Fonte: http://offlimitsmonello.altervista.org/Nuova%20cartella/Muscoli%20dell%27arto%20inferiore.doc

Autore del testo: non indicato nel documento di origine

Muscoli dell' arto inferiore anatomia

MUSCOLI DELL’ANCA

I muscoli dell’anca originano dalla colonna vertebrale del tratto lombare e si inseriscono al femore.

Possono essere distinti in:

muscoli interni dell’anca

muscoli esterni dell’anca.

MUSCOLI INTERNI DELL’ANCA

MUSCOLO ILEOPSOAS. (sistematico).

Il muscolo ileopsoas è un muscolo costituito da due parti che si uniscono distalmente a livello del piccolo trocantere del femore, sulla faccia posteriore:

muscolo grande psoas

muscolo iliaco.

Il muscolo grande psoas è un muscolo fusiforme che origina con arcate fibrose:

origine: superfici laterali dei corpi delle prime 4 vv lombari.

Decorso: si dirige in basso con fasci paralleli alle vertebre lombari, raggiunge la fossa iliaca e si accosta al muscolo iliaco, passa sotto il legamento inguinale, occupando la lacuna dei muscoli.

Inserzione: termina in un grosso tendine che si inserisce al piccolo trocantere del femore.

Il muscolo iliaco ha una forma di ventaglio:

origine: dai due terzi superiori della fossa iliaca e dalle parti latrali dell’ala del sacro.

Decorso: i fasci si raccolgono e, assieme al grande psoas, passano sotto il legamento inguinale.

Inserzione: si inserisce sul tendine del grande psoas, che termina sul piccolo trocantere del femore.

Azione. L’azione dipende dal punto fisso preso in considerazione:

punto fisso sulla colonna e sul bacino >> principale flessore della coscia, adduce e extraruota.

Punto fisso sul femore >> flette il tronco e lo inclina dal proprio lato.

PICCOLO PSOAS.

È un muscolo lungo, sottile, situato ventralmente al grande psoas:

può anche mancare, è un muscolo rudimentale.

Origina dai corpi della T12 e L1 e si inserisce all’eminenza ileopubica e alla fascia iliaca.

Azione. Tende la fascia iliaca e compartecipa alla flessione del tronco.

MUSCOLI ESTERNI DELL’ANCA

I muscoli esterni dell’anca sono situati nella regione glutea e sono disposti su più strati:

superficialmente:

grande gluteo

tensore della fascia lata

mediamente:

muscolo medio gluteo

regione profonda:

muscolo piccolo gluteo,

otturatore esterno e otturatore interno

gemelli superiore e inferiore

quadrato del femore.

MUSCOLO TENSORE DELLA FASCIA LATA.

Il muscolo tensore della fascia lata è un muscolo allungato che origina dalla spina iliaca anteriore per convergere in un lungo tendine (che è un ispessimento della fascia lata) che si inserisce sul condilo laterale della tibia.

Azione. Tende la fascia lata e abduce la coscia.

Contribuisce a mantenere la stazione eretta.

Estende la gamba sulla coscia.

MUSCOLO GRANDE GLUTEO. (sistematico).

Il muscolo grande gluteo è una lamina quadrilatera appiattita molto voluminosa situata esternamente nella regione glutea:

unisce la pelvi al femore

La sistematica prevede:

origine: nello spazio compreso tra la cresta iliaca e la linea glutea posteriore sull’ileo dell’anca. Origina inoltre dalla fascia toracolombare e dal legamento sacrotuberoso, nonché dal sacro.

Decorso: i fasci si dirigono lateralmente e in basso

Inserzione: tuberosità glutea del femore (terso superiore della faccia posteriore, biforcazione prossimale della linea aspra).

Azione. Estende e ruota esternamente la coscia.

Se prende punto fisso sul femore:

estende il bacino, contribuendo alla stazione eretta.

MUSCOLO MEDIO GLUTEO.

Il muscolo medio gluteo è un muscolo appiattito, triangolare, posto profondamente al grande gluteo:

origina dalla fascia glutea, dalla cresta iliaca e dal tratto osseo tra le linee glutee anteriore e posteriore

si inserisce in un tendine posto in masso che si pone sulla faccia esterna del grande trocantere.

Abduce la coscia, la intraruota e extraruota.

REGIONE PROFONDA DEI MUSCOLI DELLA PELVI ESTERNA.

Il muscolo piccolo gluteo è un muscolo anch’esso triangolare, posto profondamente al medio gluteo:

origina dalla superficie compresa tra le linee glutee anteriore e posteriore e dalla cresta iliaca.

I fasci muscolari si dirigono in basso e si inseriscono sul grande trocantere.

Azione: abduce e ruota internamente la coscia.

Se il femore è fisso estende il bacino e lo inclina dal proprio lato.

Se la contrazione è bilaterale >> stazione eretta.

Il muscolo piriforme è un muscolo triangolare e:

unisce la superficie interna dell’osso sacro (faccia pelvica) al femore (grande trocantere superficie interna)

azione: ruota esternamente e abduce il femore. Stabilizza l’articolazione dell’anca.

Il muscolo otturatore esterno è situato profondamente a ridosso dell’articolazione dell’anca:

origina dalla superficie esterna del foro otturatorio e dalla membrana otturatoria

si dirige indietro e lateralmente per inserirsi nella fossa trocanterica.

Azione: rotazione esterna della coscia e stabilizzazione articolazione anca.

Il muscolo otturatore interno è un muscolo triangolare, appiattito che unisce la faccia interna dell’osso dell’anca (margine interno del foro otturatorio) al femore (fossa trocanterica):

azione: ruota lateralmente la coscia e stabilizza l’articolazione dell’anca.

I muscoli gemelli (superiore e inferiore) sono due piccoi muscoi che dal margine della piccola incisura ischiatica si portano alla fossa intertrocanterica, unendosi al tendine dell’otturatore interno:

azione: rotazione esterna della coscia e stabilizzazione art.

il muscolo quadrato del femore è di forma quadrangolare, unisce l’osso dell’anca al femore ed è situato inferiormente al gemello inferiore:

origina dalla faccia esterna della tuberosità ischiatica.

Si inserisce alla base del grande trocantere e ala cresta intertrocanterica.

Azione: ruota esternamente la coscia e stabilizza l’articolazione.

MUSCOLI DELLA COSCIA

I muscoli della coscia costituiscono una grande mass muscolare che può essere suddivisa in:

muscoli anteriori

muscoli posteriori

muscoli mediali.

MUSCOLI ANTERIORI DELLA COSCIA

I muscoli anteriori della coscia sono:

muscolo sartorio

muscolo quadricipite femorale.

MUSCOLO SARTORIO.

Il muscolo sartorio è il muscolo più superficiale, ed ha forma di nastro allungato:

si estende dall’osso dell’anca alla tibia

La sistematica prevede:

origine: spina iliaca anteriore superiore

decorso: si dirige medialmente incrociando la faccia anteriore della coscia

inserzione: con un lungo tendine che raggiunge il condilo mediale del femore e prosegue per inserirsi all’estremità superiore della faccia mediale della tibia.

Il tendine d’inserzione, costituisce un dispositivo detto a zampa d’oca, assieme ai tendini del muscolo gracile e del muscolo semitendinoso.

Il muscolo sartorio, assieme al legamento inguinale e al muscolo adduttore lungo, delimita il triangolo femorale di scarpa.

Azione. Flette la gamba sulla coscia. Flette la coscia sul bacino, la abduce e la ruota esternamente.

MUSCOLO QUADRICIPITE FEMORALE.

Il muscolo quadricipite femorale è la massa muscolare più voluminosa del corpo e occupa l’intera porzione anterolaterale della coscia.

È costituito da quattro capi d’origine che si uniscono in un unico tendine d’inserzione:

retto del femore: posto anteriormente in un piano superficiale

vasto mediale e laterale: posti a fianco al retto in una posizione intermedia.

Vasto intermedio: situato profondamente al retto.

Le origini dei vari muscoli sono differenti:

retto del femore: origina con due tendini

tendine diretto: spina iliaca anteriore inferiore

tendine riflesso: contorno superiore dell’acetabolo.

Vasto laterale: è il più voluminoso, origina dalla faccia laterale del grande trocantere, dalla tuberosità glutea e dal labbro laterale della linea aspra.

Vasto mediale: collo anatomico del femore e labbro mediale della linea aspra.

Vasto intermedio: origina dai ¾ prossimali delle facce laterale e anteriore del corpo del femore.

I quattro capi si dirigono distalmente mantenendo l’individualità, ma inserendosi tutti in un grosso tendine che si inserisce nella patella:

le fibre più superficiali passano superiormente alla patella e costituiranno distalmente il legamento patellare.

Altre fibre si uniscono superiormente e inferiormente alla patella.

Altre passano a fianco costituendo i retina coli mediale e laterale della patella.

Azione. È uno dei muscoli più importanti per la deambulazione e per la stazione eretta:

estende la gamba sulla coscia.

Con il retto flette la gamba sul bacino.

MUSCOLI POSTERIORI DELLA COSCIA.

I muscoli posteriori della coscia uniscono la parte inferiore dell’ischio e il femore alle ossa della gamba. Sono:

mediale

semitendinoso

semimembranoso

laterale

bicipite femorale.

MUSCOLO BICIPITE FEMORALE.

Il muscolo bicipite femorale è un muscolo lungo, che è situato nella parte laterale della loggia posteriore della coscia.

Ha una origine doppia, prevedendo due capi:

capo lungo

capo breve.

La sistematica prevede:

origine: ha doppia origine nei due capi.

capo lungo: origina dalla tuberosità ischiatica, da un tendine compartecipato con il muscolo semitendinoso.

Capo breve: origina dal 3° medio del labbro laterale del femore.

Decorso: i fasci si dirigono in basso e lateralmente e convergono in un tendine.

Inserzione: testa della fibula e condilo laterale della tibia.

Azione. Estende la coscia sulla pelvi e flette la gamba sulla coscia. Ruota esternamente la coscia.

MUSCOLO SEMITENDINOSO.

Il muscolo semitendinoso è un muscolo lungo e fusiforme, che unisce l’ischio alla tibia (inserz. Faccia mediale, parte superiore).

Azione. Estende la coscia sul bacino, flette la gamba sulla coscia e la ruota internamente (opposto al bicipite).

MUSCOLO SEMIMEMBRANOSO.

Il muscolo semimembranoso è un muscolo appiattitosituato profondamente al semitendinoso e al bicipite femorale.

È chiamato semitendinoso poiché origina dalla tuberosità ischiatica con un’ampia lamina tendinea che occupa l’intero terzo prossimale del muscolo:

la lamina muscolare che ne fuoriesce termina con un tendine che si snoda in tre capi che si inseriscono a livello dell’articolazione del ginocchio

azione. Estende la coscia sul bacino, flette la gamba sulla coscia e ruota internamente.

MUSCOLI MEDIALI DELLA COSCIA

I muscoli mediali della coscia sono, per la loro azione generica definiti tutti muscoli adduttori. Sono disposti su piani sovrapposti e sono rappresentati da:

muscolo gracile

muscolo pettineo

muscolo adduttore lungo

muscolo adduttore breve

muscolo adduttore grande

muscolo adduttore minimo.

Per semplificare la trattazione di tali muscoli li si riunisce in una tabella.

Muscolo gracile	Note	È un muscolo lungo e appiattito, situato nella faccia mediale della coscia.
	Origine	Ramo ischiopubico
	Inserzione	Con un lungo tendine alla faccia mediale della tibia.
	Azione	Adduce la coscia.
Pettineo	Note	Muscolo piatto e quadrilatero. Occupa la porzione supero mediale della coscia e forma la base del triangolo di scarpa.
	Origine	Cresta pettinea e eminenza ileopubica
	Inserzione	Linea pettinea del femore.
	Azione	Adduce, flette e ruota esternamente la coscia.
Adduttore lungo	Note	Appiattito e triangolare, con la base rivolta verso il femore
	Origine	Ramo pubico sup, medialmente al pettineo
	Inserzione	Labbro mediale della linea aspra
	Azione	Adduce, flette e extraruota la coscia.
Muscolo adduttore breve	Note	Triangolare, appiattito, occupa sa solo lo strato intermedio dei muscoli della coscia. (tra l’adduttore lungo e quello grande)
	Origine	Faccia anteriore ramo pubico sup.
	Inserzione	Terzo superiore del labbro mediale della linea aspra
	Azione	Adduce e ruota est la coscia.

Grande adduttore	Note	Ampia massa muscolare appiattita di forma triangolare. Strato profondo dei mm mediali.
	Origine	Faccia anteriore ramo ischiopubico
	Inserzione	Parte superiore >> due terzi distali del labbro mediale del femore (linea aspra). Parte inferiore >> tubercolo del grande adduttore (sopra epicondilo mediale femore)
	Azione	Adduce e ruota esternamente la coscia. Contribuisce alla stazione eretta.
Adduttore minimo	Note	Talvolta considerato parte superiore del grande adduttore.
	Origine	Ramo inferiore del pube.
	Inserzione	Linea aspra.
	Azione	Adduce e ruota esternamente la coscia.

TRIANGOLO FEMORALE DI SCARPA.

Il triangolo femorale di Scarpa è una regione triangolare situata nella porzione prossimale della faccia anteriore della coscia.

Delimitata:

in alto: legamento inguinale

in basso e lateralmente: muscolo sartorio

in basso medialmente: muscolo adduttore lungo.

Superficialmente: rivestita dalla fascia lata, che prende in questa zona il nome di fascia cribrosa, perché attraversata da numerosi vasi.

Il vaso più importante che atraversa la fascia cribrosa è la grande vena safena, che si ripiega ad arco, in direzione ventrodorsale, per confluire nella vena femorale, posta profondamente.

Passa quindi attraverso lo iato safeno, uno dei fori della fascia cribrosa.

Profondamente: è formata dai muscoli, lateralmente dall’estremità distale del muscolo ileopsoas, medialmente dal muscolo pettineo.

Superficialmente alla fascia lata sono presenti numerosi linfonodi superficiali. Profondamente alla fascia lata vi è uno spazio piramidale, la lacuna dei vasi, in cui sono presenti:

vasi femorali

linfonodi inguinali profondi.

MUSCOLI DELLA GAMBA.

I muscoli della gamba, sono principalmente organizzati da:

massa carnosa prossimalmente

lunghi tendini distalmente.

Possono essere suddivisi in muscoli:

anteriori

posteriori

laterali

MUSCOLI ANTERIORI DELLA GAMBA

I muscoli anteriori della gamba si dispongono in un unico strato. In senso mediolaterale sono rappresentati da:

muscolo tibiale anteriore

estensore lungo dell’alluce

estensore lungo delle dita

peroniero terzo.

MUSCOLO TIBIALE ANTERIORE (sistematico).

Il muscolo tibiale anteriore è un muscolo di forma prismatica triangolare, posto a ridosso della tibia:

si porta con un lungo tendine a ridosso del margine mediale del piede.

La sistematica prevede:

Origine: faccia laterale della tibia, membrana interossea, fascia crurale

Decorso: si dirige in basso, prosegue con un robusto tendine che passa profondamente ai retinacoli inferiore e superiore dei muscoli estensori del piede.

Inserzione: sulla superficie mediale dell’osso cuneiforme mediale (il 1°) e ala base del 1° metatarsale.

Azione. Flette dorsalmente il piede e lo supina, sollevandone il margine mediale.

Con il piede al suolo, contribuisce a portare la gamba verso il piede.

ESTENSORE LUNGO DELL’ALLUCE.

Il muscolo estensore lungo dell’alluce è un muscolo sottile e allungato, situato profondamente tra il tibiale anteriore e il flessore delle dita:

origina dalla faccia mediale della fibula

si porta sotto i retina coli superiore e inferiore degli estensori

si inserisce alla base della falange distale dell’alluce.

Azione. Flette l’alluce e contribuisce alla supinazione del dorso del piede.

ESTENSORE LUNGO DELLE DITA.

Il muscolo estensore lungo delle dita è un muscolo robusto e appiattito, posto tra i muscoli tibiale anteriore ed estensore lungo dell’alluce:

Origina dal condilo laterale della tibia, dalla membrana interossea e dalla testa del perone.

Passa sotto i retinacoli

Ha un lungo tendine che si divide in 4 capi, che si dividono in tre linguette e si inseriscono sulle basi delle falangi medie e distali.

Azione: flettere dorsalmente le ultime 4 dita del piede. Partecipa alla flessione del piede sulla gamba e alla pronazione (solleva il margine laterale).

MUSCOLO PERONIERO TERZO (O ANTERIORE).

Il muscolo peroniero anteriore è il più laterale dei muscoli della gamba:

Unisce la fibula e la membrana interossea con il quinto metatarsale

Azione: flette dorsalmente il piede e solleva il margine laterale (pronazione).

MUSCOLI LATERALI DELLA GAMBA.

I muscoli laterali della gamba sono rappresentati dai peronieri lungo e breve:

Dalla fibula si portano al piede.

Peroniero lungo	Note	Muscolo allungato, posto superficialmente nella gamba laterale.
	Origine	Testa e faccia laterale delle fibula
	Inserzione	Con un lungo tendine che passa sotto i retinacoli e si porta medialmente al cuneiforme mediale.
	Azione	Abbassa il margine mediale del piede (pronazione). Flette ventralmente il piede.
Peroniero breve	Note	Posto profondamente a peroniero lungo, laterale della gamba.
	Origine	Faccia laterale della fibula, terzo medio.
	Inserzione	5° metatarsale, alla tuberosità.
	Azione	Solleva il margine laterale del piede (pronazione).

MUSCOLI POSTERIORI DELLA GAMBA.

I muscoli posteriori della gamba sono disposti su due strati sovrapposti:

superficiale:

tricipite della sura

plantare

profondo

popliteo

flessore lungo dell’alluce

tibiale posteriore

flessore lungo delle dita.

MUSCOLO TRICIPITE DELLA SURA. (Sistematico)

Il muscolo tricipite della sura è un muscolo voluminoso formato da tre capi d’origine:

Due superficiali che formano il muscolo gastrocnemio

Capo mediale del gastrocnemio

Capo laterale del gastrocnemio.

Uno profondo, il muscolo soleo.

Distalmente i capi si uniscono nel tendine calcaneale (di Achille), che si inserisce al calcagno.

La sistematica del muscolo prevede:

Origine: tre differenti a seconda del capo:

Capo mediale del gastrocnemio: epicondilo e superficie posteriore del condilo mediale del femore e capsula articolare del ginocchio.

Capo laterale del gastrocnemio: condilo laterale del femore e capsula articolare del ginocchio.

Muscolo soleo: ha un’origine fibrosa dalla testa e dalla faccia posteriore della fibula, dalla linea del muscolo soleo sulla faccia posteriore della tibia.

Decorso: è anch’esso differente per i due muscoli:

Muscolo gastrocnemio: convergono verso il basso i due fasci per confluire in una ampia lamina aponeurotica che continua distalmente con il tendine calcaneale.

Muscolo soleo: ha un ampio ventre appiattito che si dirige verso il basso. A livello del terzo inferiore si unisce alla faccia posteriore dell’aponeurosi del gastrocnemio.

Inserzione: il tendine d’Achille raggiunge il piede e si inserisce a livello della tuberosità del calcagno.

Le origini dei due capi del muscolo gastrocnemio delimitano inferiormente la fossa poplitea.

Azione. Le principali sono la flessione plantare del piede e la sua supinazione. Interviene, con piede fisso, nel mantenimento della postura, della deambulazione, della corsa e del salto.

MUSCOLO PLANTARE.

Il muscolo plantare è un muscolo rudimentale, posto nello strato superficiale dei muscoli della gamba tra il gastrocnemio e il soleo:

Origina dall’articolazione del ginocchio e dal condilo laterale del femore

Ha un corto ventre sottile che prosegue in un tendine spostandosi medialmente per inserirsi al tendine calcaneale.

Azioni. Partecipa alle stesse azioni del tricipite della sura.

MUSCOLI DELLO STRATO PROFONDO.

I muscoli dello strato profondo sono quattro muscoli che svolgono principalmente azioni flessorie.

MUSCOLO TIBIALE POSTERIORE. (Sistematico)

Il muscolo tibiale posteriore è il muscolo più profondo dei muscoli posteriori:

situato in mezzo ai due flessori lunghi.

La sistematica prevede:

origine: faccia posteriore della tibia sotto l’origine del muscolo soleo, dalla membrana interossea, faccia mediale della fibula

decorso: si dirige verso il basso e medialmente. Continua con lungo tendine che decorre dietro al malleolo mediale, profondamente al retinacolo dei muscoli flessori.

Inserzione: il tendine si dirige in avanti per raggiungere la pianta del piede e inserirsi in prossimità della tuberosità del navicolare e ai tre cuneiformi, superficie plantare.

Azioni. Flette plantarmente il piede e lo supina. A piede fisso partecipa alla deambulazione e al mantenimento della stazione eretta.

Gli altri tre muscoli dello strato profondo sono riassunti in tabella.

Popliteo	Note	Muscolo appiattito, posto nel cavo popliteo profondamente al plantare e al gastrocnemio. Non raggiunge il piede (unico della gamba).
	Origine	Epicondilo laterale del femore e capsula articolare del ginocchio.
	Inserzione	Faccia posteriore della tibia, sopra la linea del mm soleo.
	Azione	Flette la gamba sulla coscia e la ruota internamente.
Flessore lungo dell’alluce	Note	Profondo, nella gamba posteriori, lateralmente agli altri muscoli profondi.
	Origine	Origina dalla faccia posteriore della ibula e dalla membrana interossea.
	Inserzione	Decorre in un solco sotto la pianta del piede. Si inserisce alla base della falange distale dell’alluce.
	Azione	Flette l’alluce. Collabora alla flessione del piede e delle altre dita.
Flessore lungo delle dita	Note	È il più mediale dello strato profondo.
	Origine	Faccia posteriore della tibia, sotto il soleo.
	Inserzione	Tendine che, dopo essere passato dietro al malleolo mediale e sotto il retinacolo dei flessori, si divide, per inserirsi sulle falangi distali da 2 a 5.
	Azione	Flette le ultime 4 dita. Flette il piede e lo supina.

FOSSA POPLITEA.

La fossa poplitea è una regione a forma romboidale situata posteriormente al ginocchio.

È delimitata da:

prossimalmente: estremità inferiori dei muscoli posteriori della coscia,

bicipite femorale lateralmente

semitendinoso e semimembranoso medialmente

distalmente: capi laterale e mediale del m. gastrocnemio.

Superficialmente è delimitata da un proseguimento della fascia lata, la fascia poplitea, che contiene tessuto adiposo che accoglie:

vasi poplitei

linfonodi poplitei

suddivisione del nervo ischiatico in

tibiale

peroniero comune.

Profondamente il pavimento è rappresentato da:

faccia poplitea del femore

capsula dell’articolazione del ginocchio

muscolo popliteo.

MUSCOLI DEL PIEDE

A differenza della mano, nel piede si distinguono:

muscoli del dorso del piede

muscolo estensore breve delle dita

muscolo estensore breve dell’alluce

muscoli della pianta del piede

muscoli mediali >> destinati all’alluce

muscoli laterali >> per il quinto dito

muscoli intermedi

MUSCOLI DEL DORSO DEL PIEDE

Il muscolo estensore breve delle dita è un muscolo appiattito che unisce il calcagno alle falangi delle tre dita intermedie:

si unisce al tendine del muscolo estensore lungo

azione: estende il 2° 3° 4° dito.

Il muscolo estensore breve dell’alluce unisce l calcagno alla falange prossimale dell’alluce:

origina assieme all’estensore breve delle dita (faccia superiore del calcagno).

Si inserisce sul dorso della falange prossimale dell’alluce

Azione: estende e adduce l’alluce.

MUSCOLI DELLA PIANTA DEL PIEDE.

MUSCOLI MEDIALI DELLA PIANTA

Sono muscoli destinati al primo dito e sono:

abduttore dell’alluce

flessore breve dell’alluce

adduttore breve dell’alluce.

La descrizione di tali muscoli è riassunta molto brevemente in una tabella.

Abduttore dell’alluce	Note	È il muscolo più superficiale, situato profondamente all’aponeurosi plantare.
Abduttore dell’alluce	Azione	Abduce e flette l’alluce
Flessore breve dell’alluce	Note	Posto sul margine mediale del piede, profondamente all’abduttore dell’alluce.
Flessore breve dell’alluce	Azione	Flette l’alluce. Con i capi mediali e laterali concorre all’abduzione e all’adduzione.
Adduttore dell’alluce	Note	Situato profondamente nella pianta del piede, lateramente al flessore breve dell’alluce. Formato da due capi: obliquo e trasverso.
Adduttore dell’alluce	Azione	Adduce e flette l’alluce. Il capo trasverso si oppone all’appiattimento della volta del piede.

MUSCOLI LATERALI DELLA PIANTA DEL PIEDE

I muscoli laterali della pianta agiscono sul 5° dito s sono:

abduttore del 5° dito.

Flessore breve del 5° dito

Opponente del 5° dito.

Abduttore del 5° dito	Note	È il più superficiale dei muscoli laterali della pianta. Posto profondamente all’aponeurosi plantare e lateralmente nel piede.
Abduttore del 5° dito	Azione	Flette e abduce il 5° dito. Partecipa a sostegno della volta plantare.
Flessore breve del 5° dito	Note	Posto profondamente all’abduttore e più medialmente.
Flessore breve del 5° dito	Azione	Flette il 5° dito.
Opponente del 5° dito	Note	Piccolo muscolo, può anche mancare. Situato profondamente all’abduttore del 5° e lateralmente al flessore breve.
Opponente del 5° dito	Azione	Adduce e flette il quinto dito.

MUSCOLI DELLA REGIONE INTERMEDIA DELLA PIANTA DEL PIEDE.

I muscoli della regione intermedia sono posti in 3 piani sovrapposti nella regione mediana della pianta del piede, profondamente all’aponeurosi plantare.

Il primo strato è formato da:

muscolo flessore breve delle dita

Il 2° strato da:

quadrato della pianta

muscoli lombricali

il 3° strato da:

muscoli interossei plantari e dorsali.

Strato 1	Flessore breve delle dita	Note	È il più superficiale dei muscoli intermedi del piede. Profondamente solo alla regione plantare. Origina adl calcagno e si inserisce con 4 tendini alle dita
Strato 1	Flessore breve delle dita	Azione	Flette le ultime 4 dita.
Strato 2	Quadrato della pianta	Note	Muscolo quadrilatero posto profondamente al flessore breve. Si inserisce al tendine del flessore lungo delle dita.
	Quadrato della pianta	Azione	Flette le ultime 4 dita.
	Lombricali	Note	Sono 4 piccoli muscoli che originano dai tendini terminali del flessore lungo. Si inseriscono sull’articolazione metatarsofalangea plantarmente e dorsalmente con un tendine alla falange intermedia
	Lombricali	Azione	Flettono la falange prossimale e estendono quella distale
Strato 3	Muscoli interossei.	Note	Sette piccoli muscoli allungati situati tra le ossa metatarsali. Tre interossei plantari e 4 dorsali.
	Muscoli interossei.	Azione	Abduzione e adduzione di 2, 3, 4 dito.

FASCE DELL’ARTO INFERIORE.

La parte libera dell’arto inferiore è rivestita da una fascia superficiale che fa seguito, dorsalmente alla fascia glutea, che riveste i muscoli posteriori dell’anca.

COSCIA

La Coscia è rivestita superficialmente dalla fascia femorale, o fascia lata, che:

è ispessita lateralmente a livello del tratto ileo tibiale.

Perforata anteriormente a livello del triangolo femorale,

Dalla faccia profonda della fascia lata originano due setti intermuscolari mediale e laterale, che, inserendosi ai labbri mediale e laterale della linea aspra del femore, suddividono la coscia in due logge:

loggia anteriore

loggia posteriore.

I muscoli sartorio e tensore della fascia lata non sono racchiusi nelle logge, ma sono presenti in uno sdoppiamento della fascia lata.

GAMBA

A livello della gamba, la fascia superficiale, che deriva dalla fascia lata anteriormente e dalla fascia poplitea posteriormente, prende il nome di fascia crurale:

dalla sua superficie profonda originano due setti, che si inseriscono al margine anteriore e laterale della fibula

setto intercrurale anteriore

setto intercrurale posteriore

Il resto della suddivisione della gamba è dato dallo scheletro osseo e dalla membrana interossea, che separano le logge dei muscoli anteriori e posteriori.

Nella loggia dei muscoli posteriori, vi è una ulteriore delimitazione dei muscoli profondi da quelli superficiali:

ad opera di una dipendenza della fascia crurale superficiale, la fascia crurale profonda:

separa la loggia posteriore profonda da quella superficiale.

Si vengono così a creare:

loggia anteriore

loggia dei muscoli peronieri (laterale)

logge posteriori superficiale e profonda.

COLLO DEL PIEDE

A livello del collo del piede sono presenti ispessimenti della membrana crurale dati da fasci fibrosi trasversali, detti retinacoli, in cui si possono individuare:

retinacoli dei muscoli estensori: posti anteriormente, divisi in inferiori (posto a livello del calcagno, del navicolare e del malleolo tibiale) e superiore (a livello dei margini laterale della fibula e anteriore del perone).

Emanano dei setti che individuano 3 canali osteofibrosi in cui passano i tendini dei muscoli anteriori della gamba, all’interno di 3 guaine tendinee sinoviali.

Retinacolo dei muscoli flessori: posto medialmente. Teso tra il margine posteriore del malleolo tibiale e la faccia mediale del calcagno.

Anche in questo caso sono presenti setti in uni passano i tendini dei muscoli posteriori in 3 guaine sinoviali.

Retinacolo dei muscoli peronieri: lateralmente. Ve ne sono due, inferiore e superiore.

PIEDE

Nel piede, la fascia crurale prosegue:

superiormente con la fascia dorsale superficiale del piede

inferiormente con l’aponeurosi plantare.

Fonte: http://www.bluejayway.it/Enrico_Colombos_Page/Medicina_files/ANATOMIA%20UMANA%20-%20locomotore%202.doc

Muscoli dell' arto inferiore