Ciclo mestruale durata

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Ciclo mestruale durata

Il ciclo mestruale normale
La maggior parte dei cicli durano tra 24 e 32 giorni. La durata standard è considerata di 28 giorni. Irregolarità del ciclo sono comuni agli estremi dell’età riproduttiva (alla pubertà e in perimenopausa). I cicli sono perlopiù regolari in età 20-40 anni.
La perdita mestruale media di una donna occidentale sana è di 40ml circa, dove il 70% è perso nelle prime 48 ore della mestruazione. Le perdite variano leggermente da ciclo a ciclo nello stesso individuo ma ci sono variazioni considerevole tra le donne. Il limite normale superiore di quantità di perdite mestruali è stato stabilito a 80ml. Il fluido mestruale contiene sangue, muco e tessuto endometriale. La contrattilità uterina accompagnante la mestruazione è maggiore nelle prime 24-48 ore. L’entità delle contrazioni è variabile e può causare solo un disturbo poco rilevante o dei dolori crampiformi severi.

Meccanismi della perdita mestruale
La parete uterina è composta da 3 strati: sierosa (fermamente adesa al miometrio), miometrio ed endometrio (costituito principalmente da ghiandole uterine e tessuto stromale). L’apporto vascolare è dato dalle arterie arcuate e arterie radiali dell’utero. Avvicinandosi all’endometrio le arterie radiali acquisiscono un decorso spiraliforme da cui il nome di arteriole spirali. Le arterie spirali sono sensibili alle variazioni dei livelli degli ormoni sessuali (vedi schema in pagina precedente). Il calo del progesterone provoca la costrizione di questi vasi con ischemia e sfaldamento dei due terzi più vicini al lume dell’endometrio.
Alcuni fattori sono deputati al controllo del flusso mestruale:

contrattilità del miometrio: probabilmente ha un ruolo minore visto che i farmaci tocolitici non aumentano il flusso mestruale.
emostasi: il fluido mestruale e l’endometrio hanno marcate proprietà fibrinolitiche.
vasocostrizione: sembra essere il fattore principale nel controllo del flusso mestruale; le prostaglandine giocano un ruolo centrale variando il rapporto tra PGF2 (vasocostrittrice) e PGE2 (vasodilatatrice e antiaggregante).

Fonte: http://www.fioridelmaalox.it/Materiale_didattico_appoggio/V%20anno/Gineco/Ginecologia.doc

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