Lichen Ruber Planus

Questo sito utilizza cookie, anche di terze parti. Se vuoi saperne di più leggi la nostra Cookie Policy. Scorrendo questa pagina o cliccando qualunque suo elemento acconsenti all’uso dei cookie.I testi seguenti sono di proprietà dei rispettivi autori che ringraziamo per l'opportunità che ci danno di far conoscere gratuitamente a studenti , docenti e agli utenti del web i loro testi per sole finalità illustrative didattiche e scientifiche.

Attenzione Larapedia.com non è un medico pertanto le informazioni di medicina dermatologia e salute contenute nel sito sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo e per questo motivo non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione)

Lichen Ruber Planus

Il Lichen Ruber Planus è una papula della cute e delle mucose responsabile di prurito molto intenso tale da determinare problemi sulla sfera emotiva.
Colpisce l’1% della popolazione con alcune differenze in rapporto alle diverse aree geografiche, associata spesso a disturbi epato-biliari, infatti è sempre opportuno identificare i portatori asintomatici di epatite cronica (HCV), e associata a malattie autoimmuni.
La Patogenesi è autoimmunitaria simile alla Graft versus hoste disease, cioè la malattia da autorigetto da trapianto, in cui dopo aver eseguito il trapianto, i linfociti contenuti nella parte trapiantata non riconoscono il corpo del ricevente come self e lo aggrediscono.
Nel lichen un clone di linfociti CD4 “impazzito” può riconoscere come non self lo strato basale dell’epidermide e lo aggredisce, infiltrandolo e determinando la comparsa della papula.
Tra i Fattori Scatenanti abbiamo: traumi neuro-psichici, eruzioni zosteriformi, manipolazioni vertebrali in corso di artrosi, farmaci e virus con effetto citopatico sulle cellule basali e alterazione del DNA.
Per cui la patogenesi del lichen prevede una modificazione antigenica dei cheratinociti per azione di virus, farmaci..., con riconoscimento da parte dei linfociti Th come estranei all’organismo, con conseguente produzione di IL-2 e necrosi dei cheratinociti, determinando la formazione di papule molto pruriginose, violacee e superficie translucida, con strie atrofiche non rilevate e modesta componente cheratosica localizzata tipicamente ai polsi, caratterizzata dal segno di Koebner o dell’isomorfismo reattivo, cioè in seguito a lesioni cutanee anche minime si ha la formazione delle lesioni tipiche del lichen anche a distanza di 7-14 gg con interessamento di tutto il mantello cutaneo.
Dal punto di vista Istopatologico si ha ipercheratosi ortocheratosica (non si ha un’alterazione del processo di cheratinizzazione rispetto alla psoriasi), ipergranulosi, degenerazione e necrosi delle cellule dello strato basale fino alla formazione di lesioni vescico-bollose, infiltrazione linfo-monocitaria nel derma. Nel lichen la papula ha un corpo, cioè è infiltrata.
Le lesioni possono interessare anche altre sedi:

mucosa della cavità orale (guance, labbra, lingua) e mucosa genitale e anale con formazione di papule biancastre con aspetto reticolato o puntiforme, che possono avere carattere erosivo-ulcerativo, dando origine ad afte.
lamina ungueale: si presenta distrofica, assottigliata con superficie irregolare.
cuoio capelluto: papule follicolari, distruzione del follicolo pilifero e alopecia cicatriziale permanente.

Esiste anche la variante bollosa del lichen dovuta alla rottura della giunzione dermo-epidermica nello strato basale dell’epidermide da parte dei linfociti che infiltrano il derma papillare formando bolle per clivaggio e sollevamento dell’epidermide in toto, come succede nel pemfigo o pemfigoide.
Le lesioni non guariscono spontaneamente ma grazie all’uso di corticosteroidi, antistaminici, sedativi per alleviare il prurito.

Fonte: http://laprimapietra.altervista.org/alterpages/files/DispensaDermatologia.docx

Sito web : http://laprimapietra.altervista.org/

Autore del testo: non indicato nel documento di origine

Parola chiave google : Lichen Ruber Planus tipo file : doc

Lichen Ruber Planus