Orticaria
Orticaria
Questo sito utilizza cookie, anche di terze parti. Se vuoi saperne di più leggi la nostra Cookie Policy. Scorrendo questa pagina o cliccando qualunque suo elemento acconsenti all’uso dei cookie.I testi seguenti sono di proprietà dei rispettivi autori che ringraziamo per l'opportunità che ci danno di far conoscere gratuitamente a studenti , docenti e agli utenti del web i loro testi per sole finalità illustrative didattiche e scientifiche.
Le informazioni di medicina e salute contenute nel sito sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo e per questo motivo non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione).
Orticaria
ORTICARIA
L’Orticaria è una reazione vascolare della cute e delle mucose in risposta a stimoli diversi per intervento di mediatori, come l’istamina liberata dai granulociti basofili, prodotti di degradazione della fibrina, acetilcolina, chinine, serotonina, LT, PG e anafilotossine, che determinano un > della permeabilità vascolare con formazione di pomfi, cioè lesioni fugaci eritemato-edematose a limiti netti che interessano la cute, la mucosa delle vie respiratorie superiori e il tubo gastroenterico.
In caso di interessamento dei vasi più superficiali del derma o delle mucose si verifica l’orticaria, in caso di interessamento dei vasi più profondi si ha l’angioedema.
Si fa una distinzione tra orticaria acuta che dura da qualche giorno ad alcune settimane ed orticaria cronica che ha una durata > 8 settimane.
Il Meccanismo Patogenetico dell’orticaria in parte è immunologico, in parte non immunologico.
Tra i meccanismi immunologici abbiamo:
- reazione di ipersensibilità di I tipo mediata da Ab IgE come nell’orticaria da alimenti, farmaci, pollini e parassiti.
- meccanismo immunologico di III tipo mediato da IgG, IgM e complemento, come l’orticaria da malattia da siero.
- meccanismo immunologico di IV tipo cellulo-mediato da alcuni allergeni (balsamo di Perù, penicillina, neomicina, formaldeide).
L’orticaria non immunologica si deve a cause fisiche, psicogene e contatto con alcune sostanze.
Dal punto di vista Eziologico abbiamo:
- orticaria da farmaci (70%) come la penicillina, aspirina, barbiturici, benzodiazepine, vitamina B12..; si manifesta con angioedema o lesioni pomfoidi estese con eritema ed edema intensi.
- orticaria da alimenti: albume d’uovo, latte e derivati, crostacei, fragole, pesche, cioccolato, noci e nocciole, additivi alimentari e coloranti.
- orticaria da pollini, polvere, derivati epidermici, associata ad asma o rinite.
- orticaria da infezioni batteriche, virali, micotiche, punture di insetti (vespa, zanzare...).
L’Orticaria Fisica può essere dovuta a stimoli meccanici, termici o fotici:
- dermografismo: è la forma più frequente, facile da diagnosticare perchè provocata da un modesto stimolo pressorio con comparsa di lesioni eritemato-pomfoidi lineari che possono essere determinate anche dalla frizione sulla cute da parte di vestiti o dal grattamento.
- orticaria colinergica: caratterizzata dalla comparsa brusca e diffusa di piccoli pomfi, puntiformi o lenticolari in seguito all’> della T°C corporea, ad es. dopo attività fisica, un bagno caldo, stress emozionale improvviso, associato a sudorazione. Le lesioni pomfoidi sono circondate da un alone eritematoso e scompaiono nel giro di 1 h. Forse le reazioni cutanee sono dovute alla liberazione di Acetilcolina. La diagnosi si basa sui test di provocazione, cioè esercizio fisico e bagno caldo.
- orticaria da caldo: comparsa di pomfi solo nella zona di esposizione ad uno stimolo caldo.
- orticaria da freddo: indotta da stimoli freddi (clima, alimenti e bevande), distinta in una forma ereditaria AD con comparsa di pomfi dopo 1-4 h dall’esposizione al freddo con febbre, artralgie, leucocitosi neutrofila, ed una forma acquisita che insorge dopo pochi minuti dall’esposizione al freddo ma non si manifesta con i sintomi della forma familiare.
La diagnosi si basa sul test del cubetto di ghiaccio.
- orticaria da pressione: dovuta a stimoli pressori, ad es. la pressione esercitata dalle bretelle, cintura.., si manifesta con reazione pomfoide intensa, dolorosa, dopo 4-6 h dallo stimolo pressorio.
- orticaria solare: insorge dopo pochi minuti dall’esposizione al sole nelle sedi fotoesposte e scompare entro 1 h.
- orticaria acquagenica: causata dal contatto con l’acqua, indipendentemente dalla T°C e pH, insorgendo dopo 10 min. dalla immersione e scompare dopo circa 30 minuti.
L’Orticaria da Fattori Genetici è rappresenta da:
- orticaria da caldo e da freddo ereditarie: angioedema, febbre, dolore agli arti inferiori, leucocitosi.
- angioedema vibratorio familiare da stimoli vibratori o strofinio rapido di un asciugamano.
- angioedema ereditario: pomfi muco-cutanei molto grandi, recidivanti, al viso, mani e piedi, mucosa orofaringea e laringea con spasmo laringeo, asfissia e morte, mucosa gastroenterica con dolore, crampi, vomito ed emorragia.
L’Orticaria da Contatto è causata dal contatto di alcune sostanze con la cute sana, cioè farmaci, cosmetici, derivati epidermici, dovuta ad un meccanismo di ipersensibilità di tipo immediata o alla liberazione di amine vasoattive come istamina e bradichinina.
Abbiamo diverse forme cliniche:
- forma localizzata nella sede di contatto con la sostanza.
- forma angioedematosa dovuta al contatto con coloranti per capelli o la formaldeide.
- forma con reazione anafilattica dovuta al contatto con la penicillina, neomicina...
- dermatite atopica da alimenti, farmaci e derivati epidermici animali.
- forma asmatica da pomodori e cefalosporine.
La Diagnosi si basa sull’anamnesi ed esame obiettivo, emocromo con formula, VES, elettroforesi, esame delle urine e urinocoltura, test cutanei...
Fonte: http://laprimapietra.altervista.org/alterpages/files/DispensaDermatologia.docx
Sito web : http://laprimapietra.altervista.org/
Autore del testo: non indicato nel documento di origine
Parola chiave google : Orticaria tipo file : doc
Visita la nostra pagina principale
Orticaria
Termini d' uso e privacy