salute e benessere

 

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salute e benessere

 

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salute e benessere

 

LA SALUTE E’ UNO STATO DI COMPLETO BENESSERE FISICO PSICHICO E SOCIALE E NON CONSISTE SOLTANTO NELL’ASSENZA DI MALATTIA
O.M.S. 1946

 

LA SALUTE E’ UNA CONDIZIONE DI ARMONICO EQUILIBRIO FISICO E PSICHICO, DELL’INDIVIDUO DINAMICAMENTE INTEGRATO NEL SUO AMBIENTE NATURALE E SOCIALE
A.Seppilli 1966

 

1979
Antonovsky introduce i concetti di

 SALUTOGENESI contrapposto a PATOGENESI

FATTORI (DETERMINANTI) DI SALUTE

 

 

La salute

Dall’ evitamento del rischio al rischio dell’investimento

 

Dalla salute a rischio ( focalizzazione sulla perdita) …
Al rischio della salute ( focalizzazione sulla espansione)

Dalla difesa, alla tutela, all’invenzione:

“..creazione di capacità e di relazioni favorevoli allo sviluppo di potenzialità personali e collettive… di capacità di adattamento attivo verso i vincoli e le limitazioni intervenienti nella vita quotidiana. “

“ Consapevolezza dei processi un cui siamo rischiosamente immersi, ma di cui non abbiamo un controllo unilaterale, ma che, personalmente e collettivamente, concorriamo a costruire”
M. Ingrosso 1994

 

 

 

FATTORI CHE INFLUENZANO LA SALUTE

 

Ambiente esterno

Fattori chimici fisici                    Fattori sociali
biologici

Ambiente interno

Fattori individuali:
patrimonio genetico
età
sesso
cultura, valori

 

PROMOZIONE DELLA SALUTE

PROCESSO CHE CONFERISCE ALLE PERSONE LA CAPACITA’ DI AUMENTARE E MIGLIORARE IL CONTROLLO SULLA PROPRIA SALUTE
(Glossario O.M.S. 1998)

 

PREVENZIONE DELLA MALATTIA

 

Pre-venire =  arrivare prima , precedere, anticipare
provvedere in anticipo       

 

Indica una sfida contro qualcosa-qualcuno che si conosce, che va affrontato ed evitato

 

Interventi finalizzati alla correzione di comportamenti a rischio

• Dare avvertimenti ( pre - avvisare )
• Guidando nella corsia giusta ( pre - vista )
• Nel tentativo di arrivare prima di una loro manifestazione distruttiva ( pre – venire )

L’immaginario della prevenzione è simile  a quello della cura

Metafora del combattimento vincente contro il nemico invasore

Valutazione:
Aver effettuato validamente il proprio intervento

 

PROMOZIONE DELLA SALUTE

Pro-movere = andare verso,  dare impulso, far avanzare
Proporre

L’obbiettivo è sviluppare una sensibilità nei confronti della salute

 

Indica un fine desiderabile, ma ancora poco definito. E’ orientata alla costruzione di qualcosa che non è preesistente.
Gli ostacoli fanno parte del cammino, e modificano anche colui che li affronta.

Più che la meta, sono importanti gli incontri, gli scambi, le difficoltà superate e non.
“ La via si fa con l’andare” ( Machado)

 

Valutazione:
apertura di nuovi orizzonti

 

 

LA DICHIARAZIONE DI ALMA ATA
Settembre 1978

La salute è un diritto umano fondamentale

Il raggiungimento del maggior livello di salute possibile è un risultato sociale prioritario in tutto il mondo

Richiede il contributo di altri settori, economici e sociali, oltre a quello sanitario

 

OBIETTIVO PRIORITARIO DEI GOVERNI

Raggiungimento entro l’anno 2000 di un livello di salute che permetta a tutti i popoli di condurre una vita socialmente ed economicamente produttiva

 

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ASSISTENZA SANITARIA PRIMARIA

 

è costituita da:

forme essenziali di assistenza sanitaria
basate su tecnologie e metodi pratici
scientificamente validi
socialmente accettabili
accessibili a tutti gli individui e le famiglie
grazie alla loro piena partecipazione
realizzate a un costo sostenibile per la comunità

comprende almeno:

 

• L’educazione sui principali problemi di salute e sui metodi per prevenirli e controllarli
• Un sistema di approvigionamento alimentare
• La disponibilità di acqua sicura
• Il miglioramento delle condizioni igieniche
• L’assistenza sanitaria materna e infantile e la pianificazione familiare
• L’immunizzazione contro le principali malattie infettive
• La prevenzione e il controllo delle malattie endemiche locali
• Un appropriato trattamento delle malattie e delle lesioni più comuni
• La fornitura dei farmaci essenziali

 

SALUTE 21
La salute per tutti nel ventunesimo secolo

Programma dell’Ufficio Regionale per l’Europa dell’OMS

Scopo
Permettere a ciascuno di realizzare il proprio potenziale di salute

Obiettivi principali

Promuovere e proteggere la salute degli individui per tutto il corso della loro vita

Ridurre l’incidenza delle patologie e dei traumi maggiori e alleviare la sofferenza che ne deriva

Valori

La salute come diritto fondamentale di ogni essere umano

L’equità in materia di salute e la solidarietà di azione tra i diversi paesi, al loro interno e tra i rispettivi abitanti

La partecipazione e la responsabilità degli individui, dei gruppi, delle istituzioni e delle popolazioni per uno sviluppo sanitario continuo

Solidarietà ed equità in materia di sanità

Ob.1 Solidarietà in favore della salute nella Regione Europea

Ob.2 Equità in materia di salute

 

Una salute migliore per gli abitanti della Regione Europea dell’OMS

Ob.3 Cominciare la vita in buona salute

Ob.4 La salute dei giovani

Ob.5 Invecchiare in buona salute

Ob.6 Migliorare la salute mentale

Ob.7 Ridurre le malattie trasmissibili

Ob.8 Ridurre le malattie non trasmissibili

Ob.9 Ridurre il numero dei traumi dovuti alla violenza e agli incidenti

Una strategia multisettoriale per una salute a lungo termine

Ob.10 Un contesto fisico sano e sicuro

Ob.11 Adottare stili di vita più sani

Ob.12 Ridurre i danni causati dall’alcol dalla droga e dal fumo

Ob.13 Contesti che favoriscono la salute

Ob.14 La responsabilità multisettoriale per la salute

 

Riorientare il settore sanitario verso il miglioramento dei risultati

Ob.15 Un settore sanitario integrato

Ob.16 Una gestione attenta alla qualità dell’assistenza

Ob.17 Il finanziamento dei servizi sanitari e l’allocazione delle risorse

Ob.18 Sviluppo delle risorse umane per la salute

Gestire il cambiamento a favore della salute

Ob.19 Ricerca e utilizzazione delle conoscenze per la salute

Ob.20 Reclutare i partner per la salute

Ob.21 Politiche e strategie per la Salute per tutti

 

Strategie

Strategie multisettoriali per affrontare i fattori determinanti della salute
( aspetto fisico, economico, sociale, culturale – differenze di sesso)

Programmi e investimenti per lo sviluppo della salute e dell’assistenza clinica

 

Assistenza primaria integrata e focalizzata sulla famiglia e sulla collettività supportata da un sistema ospedaliero flessibile

 

Un processo di sviluppo sanitario partecipativo ( in ambito familiare, scolastico, lavorativo ) che promuova la compartecipazione ai processi decisionali, realizzativi e all’assunzione di responsabilità

 

EDUCAZIONE SANITARIA

 

 

Educazione sanitaria e comportamento

 

L’educazione sanitaria è un intervento sociale che tende a modificare consapevolmente e durevolmente il comportamento nei confronti della salute.

 

Alessandro Seppilli 1958

 

Educazione sanitaria e comunicazione

 

L’educazione sanitaria è un processo di comunicazione interpersonale, diretto a fornire le informazioni necessarie per un esame critico dei problemi della salute ed a responsabilizzare gli individui ed i gruppi sociali nelle scelte che hanno effetti diretti ed indiretti sulla salute fisica e psichica dei singoli e della collettività.

Alessandro Seppilli 1970

 

Linee di sviluppo dell’educazione sanitaria

• Far crescere la competenza e le capacità individuali riguardo la salute e la malattia, il corpo, le sue funzioni, la prevenzione e l’autogestione (coping)
• Innalzare la competenza e la conoscenza per l’uso dei servizi sanitari e per comprenderne il funzionamento
• Accrescere la coscienza sui fattori sociali, politici ed ambientali che influenzano la salute
• O.M.S. 1981

Educazione alla salute

 

• Processo di comunicazione sociale che agisce sulle immagini, le rappresentazioni, le premesse d’azione dei soggetti.
• E’ un processo co-creativo che procede secondo una logica di esplorazione, apprendimento, cambiamento reciproco.
• Si organizza secondo la forma della ricerca – formazione e della ricerca processo finalizzata all’apprendimento dall’esperienza e al cambiamento organizzativi e culturale delle situazioni coinvolte.
•  

Marco Ingrosso 1994

•  

 

Educazione alla salute

•  
• Opportunità strutturate e sistematiche di comunicazione per sviluppare le conoscenze e le abilità personali necessarie per la salute individuale e collettiva.
•  

Glossario O.M.S. 1998 in P.S.R. Toscana 1999-2001

•  

 

Educazione sanitaria

•  
• Iniziative educative e informative volte a rendere il cittadino parte attiva e consapevole nel rapporto con il servizio sanitario per la difesa e il recupero del proprio stato di salute o per la gestione di stati di malattia invalidanti o cronici
•  
•  
• P.S.R. Toscana 1999-2001

 

 

 

LE GENERAZIONI DELL’EDUCAZIONE SANITARIA

 

• DELLE NORME, APPROCCIO PRESCRITTIVO

• DELLA PERSUASIONE

 

• DELLA PARTECIPAZIONE

 

Significa andare oltre a un approccio basato su:

• la persuasione
• la dissuasione
• la prescrizione
• il moralismo
• il terrorismo

 

MODELLI DI EDUCAZIONE SANITARIA

 

Educazione magistrale	Educazione partecipativa	Educazione promozionale
Prevenzione secondaria: gruppo a rischio	Prevenzione primaria: gruppo omogeneo	Promozione della salute: soggetto nel suo ambiente
Relazione: istruttiva trasmissione conoscenze magister-discipulus	Relazione: scambio di saperi esperto – cliente	Relazione: reciprocità Allenatore-atleta
Indicazioni normative su ciò che deve essere fatto o evitato per non perdere la salute	Supporto per migliorare la propria condizione sviluppando un maggior benessere Problem-solving	Interazione per favorire processi di autoriflessione ed autoriorganizzazione
Apprendimento: Non modifica il contesto culturale –relazionale Non favorisce la trasformazione dei suoi approcci alle situazioni di vita	Apprendimento: Ottimizzare propria collocazione rispetto ai rischi e alle opportunità di benessere	Apprendimento: Trovare nuove risposte ai propri problemi Autorganizzazione anche di fronte al mutare del contesto. Apprendere ad apprendere

 

APPRENDIMENTO

 

PROCESSO INTERATTIVO, A CONCLUSIONE DEL QUALE L’INDIVIDUO ABBIA ACQUISITO COMPETENZE E CONOSCENZE CHE LO PORTANO AD ESPRIMERE UNA POSIZIONE PERSONALE AUTONOMA E MOTIVATA

 

COINVOLGIMENTO ANCHE DELLA SFERA EMOTIVA AFFETTIVA

Rogers 1973

L’APPRENDIMENTO CHE COMPORTA UN MUTAMENTO NELL’AUTOORGANIZZAZIONE E NELLA PERCEZIONE DI SE STESSI E’ MINACCIOSO E TENDE AD INCONTRARE RESISTENZE

 

EDUCARE

AIUTARE A TROVARE LE PROPRIE RISPOSTE, A CRESCERE SECONDO LA PROPRIA DIREZIONE

AIUTARE A RIMUOVERE GLI OSTACOLI ALL’ESPRESSIONE DELLE PROPRIE POTENZIALITA’ SENZA CHE L’EDUCATORE IMPONGA CONTENUTI E MODALITA’ DI COMPORTAMENTO

 

 

 

PROCESSO EDUCATIVO

 

RIFLETTERE IN MODO CRITICO SULLE PROPRIE AZIONI

 

CONFRONTARSI CON GLI ALTRI

RICONOSCERE I  VARI ASPETTI DI UN PROBLEMA

SCEGLIERE IN MODO CONSAPEVOLE

 

L’APPRENDIMENTO AUTONOMO CHE COINVOLGE L’INTERA PERSONALITA’ DEL DISCENTE, SENTIMENTI E INTELLETTO, E’ IL PIU’ PENETRANTE E STABILE APPRENDIMENTO.

 

 

• MODELLI DI EDUCAZIONE SANITARIA
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• M. Ingrosso 1994

•  
• A TUTTI COLORO CHE HANNO UN RUOLO EDUCATIVO
•  
• GENITORI
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• SCUOLA : EDUCATORI – INSEGNANTI
•                  GENITORI - STUDENTI
• Asili nido
• Scuola materna
• Scuola elementare
• Scuola Media Inferiore e Superiore
• Università
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• OPERATORI SOCIO-SANITARI
• ‘Equipes distrettuali
• Servizi specifici: es. SERT, C.C.G., PISLL..
• Operatori socio-sanitari:
• medici, infermieri, ASV, ostetriche, ass. sociali, psicologi, farmacisti, veterinari ecc..
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• SPECIALISTI IN EDUCAZIONE SANITARIA

Operatori di varie qualifiche prof.li con una competenza specifica in E.S.: attività organizzative e formative degli altri operatori a livello Regionale o di USL

U.O. EDUCAZIONE ALLA SALUTE REGIONALE	U.O./UFFICIO EDUCAZIONE ALLA SALUTE  DI USL
Linee di indirizzo alle USL Campagne regionali Formazione operatori	Programmazione annuale di USL Formazione operatori Supporto metodologico

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• CONOSCENZA GENERALE DEL TERRITORIO E DEI BISOGNI-PROBLEMI DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE:
• Dati sulla popolazione
• Dati sulle condizioni di salute

 

INDIVIDUAZIONE MOMENTI DI AGGREGAZIONE DELLA POPOLAZIONE:  BISOGNI – PROBLEMI COMUNI

• Scuole
• Associazioni
• Circoscrizioni
• Gruppi di lavoratori
• Etc..

LAVORO COMUNE FRA EDUCATORI SANITARI E GRUPPO PER CONFRONTARE:

Conoscenze – rappresentazioni della realtà:

• Livello di percezione del problema
• Come il gruppo interpreta il problema, sulla base di quali informazioni ed esperienze

Scala dei valori

• Quanto il problema è ritenuto importante
• Quali valori sono connessi, messi in gioco

Schemi di comportamento

• Quali comportamenti vengono messi in atto
• Quali comportamenti sono da modificare

Entro quali limiti si ritiene possibile modificarli

 

 

 

Riferimenti bibliografici:

Per la metodologia dell’educazione alla salute:
*Modolo M.A., Educazione sanitaria e promozione della salute, Rosini, Firenze,1989

*Ewles L., Simnet I., Educazione alla salute, una metodologia operativa,Sorbona, Milano, 1987

*Modolo M.A., Seppilli A., Briziarelli L., Ferrari A., Educazione sanitaria, Il Pensiero Scientifico,1993

Pellai A.,Educazione sanitaria. Principi, modelli, strategie e interventi. Manuale per insegnanti ed operatori socio-sanitari, Franco Angeli, Milano, 1997

Per l’educazione terapeutica:
Ferraresi A., Gaiani R. Manfredini M., Educazione terapeutica, Carocci Faber, Roma, 2004

 

 Altri testi su tematiche specifiche sono disponibili presso la biblioteca.
Riviste:
*Educazione sanitaria e promozione della salute
*Quaderni di sanità pubblica
*Salute e territorio
*La salute umana

N.B. Testi e riviste contrassegnati dall’asterisco sono disponibili presso la biblioteca del Centro di Formazione – Villa Pepi

 

Fonte: http://studinfermierifi.virtuale.org/c2Cianfanelli/C2eas.doc

Autore del testo: non indicato nel documento di origine

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